津云新闻讯：每年冬春季都是呼吸道感染性疾病的高发季节。今冬，普通感冒、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒、腺病毒等在临床上都有出现。记者从天津中医药大学第一附属获悉，近日，儿童呼吸道感染性疾病呈现了下降趋势，儿科急诊就诊人数有所减少。天津中医药大学第一附属医院儿科戎萍主任医师表示，中医药在儿童呼吸道感染性疾病诊疗方面有独特优势，中西医协同能为儿童更好地保驾护航。
戎萍介绍，中医认为疾病的发生主要可归于两方面，一方面源于外界的邪气，另一方面是在于孩子本身的抵抗力。中医认为，对于儿童尤其是低龄儿童是“稚阴稚阳”之体。小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全，特别是肺、脾、肾不足更为突出。小儿肺脏娇嫩，易于被外感邪毒侵袭，从而出现发热、咳嗽等肺系疾病的表现。同时，冬季日照时间相对较短，昼夜温差较大。特别是北方地区气候比较干燥，这都导致了呼吸道感染疾病容易在冬春季节发生。
“普通感冒的孩子常常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，或伴有轻、中度发热。流感多发生在流感流行季节，全身症状比较明显，发热可到39-40℃，并且伴有身体发冷甚至寒战的表现，往往还会出现头痛、全身肌肉酸痛、咽喉痛、乏力、食欲不振等，可伴有干咳、鼻塞、流鼻涕等症状。患乙流时部分儿童的表现以胃肠道症状为主，表现为恶心、呕吐、腹泻等。还有一部分儿童感染后症状轻微甚至无症状。”戎萍介绍，肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的病原，感染肺炎支原体后部分儿童可以出现气管-支气管炎、肺炎。肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，早期多为刺激性干咳，可以比较频繁比较剧烈，几乎没有痰，发热以中高热为主，还可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。部分患儿尤其是婴幼儿有喘息表现。肺部早期体征可不明显，也就是早期用听诊器听不出来，随病情进展才会在肺部听诊时听到水泡音、呼吸音降低等。
记者了解到，目前，临床上也发现有部分患儿会出现混合感染的情况，大部分及时治疗后预后良好。
儿童患呼吸道感染疾病在用药时需遵循5R原则，也就是正确的患儿、正确的药物、正确的剂量、正确的给药时间、正确的给药途径。
戎萍说：“比如说有的药品是一天喝一次，但是有的家长忽视了或是想当然，给孩子每天服用了三次；还有的家长认为孩子体重比较重，就自行增加剂量；或是家长觉得孩子的病情有好转了，自行把抗生素的量减少或不足疗程就直接停用，这些情况在临床都是不可取的，家长一定要遵从医生开具的剂量，按时服药。”
戎萍表示，中医药治疗儿童呼吸道感染疾病历史悠久。中医药治疗手段丰富，除了内服中药，还有儿童更易于接受的外用中药敷贴、拔罐、喷剂喷嗓子等。有不少研究也显示中医药治疗儿童呼吸道感染性疾病疗效确切，可以缓解发热、咳嗽咯痰、咽痛、鼻塞流涕等症状，可以缩短病程甚至减少抗生素的使用，减少重症的发生。而且，在没有辅助检查、没有明确病原的情况下，我们可以先使用中医药治疗。这是基于中医药有个异病同治的治则，就是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而可以采用同一方法治疗。比如连花清瘟，它的药物组成就是银翘散合、麻杏甘石汤的加减。而银翘散合麻杏甘石汤在临床常常用于流感、肺炎支原体感染等治疗，有研究显示其对于高热、咳嗽、咽痛、全身酸痛等症状都有比较好的效果。
戎萍建议，在呼吸道感染性疾病高发季，家长朋友们要做好以下两个大方面。一是让孩子尽量避免接触邪气，例如少去人群密集、空气不流通的场所，减少与患呼吸道感染的人群接触。北方冬季供暖，室内往往比较干燥，应保持一定的湿度。同时，要注意开窗通风，保持室内空气流通，减少病菌滋生。还要教育孩子要勤洗手，必要时戴口罩。
二是要努力提高孩子的抵抗力。家长应随温度起伏给孩子增减衣物，可以通过摸孩子后背的方法来确定保暖效果；要适当多饮水，并在保证孩子营养均衡的需求下，不宜太过肥腻，不能过饱；要保持大便通畅；要让孩子保证充足的睡眠休息，建议孩子适度的进行一些室外锻炼，晒晒太阳。
戎萍提醒家长朋友，可以在家里备一些治疗感冒、咳嗽的中成药以及退热药。患病初期可以吃些“小药”，但要时刻关注孩子病情进展，孩子一旦出现超高热或持续发热超过3天，咳嗽频繁甚至影响到日常生活、呼吸频率很快、喘息明显、呼吸困难，频繁呕吐、皮疹、头疼、抽搐等，以及儿童精神状态不好、嗜睡，都要及时就医。