津云新闻讯：入冬以来，本市呼吸道疾病进入高发期。天津中西医结合学会肺康复分会副主委、天津第四中心医院呼吸与危重症科主任、主任医师李立宇介绍，近一阶段，本市出现了支原体感染和流感叠加的情况，目前呼吸道感染性疾病已经从支原体感染为主逐渐过渡到以流感为主。
呼吸道疾病集中爆发
李立宇介绍，一般来讲，支原体感染和流感的流行是有先后顺序的，支原体感染往往出现在晚秋早冬，比流感的发作时间要早一些，而且多发于儿童，特别是5岁以下的学龄前儿童，成年人感染的机会相对较少，多在家庭等比较小的范围内传播。
“今年10月份开始，我们临床开始接诊了患支原体感染的学龄儿童，并且出现了不少青少年感染的病例，同时，还有一些成年人也感染了支原体甚至转为肺炎，这说明今年支原体感染的流行性范围扩大了。”
李立宇告诉记者，从11月下旬开始到现在，呼吸道感染性疾病从支原体感染逐渐转为流感为主。李立宇认为，造成今年呼吸道感染性疾病明显增多的原因一方面是气候因素，今年初冬的时候总体温度偏暖，气候干燥。另一方面，支原体感染和流感都是有一定规律的，5-7年会有一个相对较大范围的流行，2-3年有一次小型传播流行，近几年流感的流行比较明显。
如何区分普通感冒、支原体感染和流感？
李立宇介绍，普通感冒主要症状为流鼻涕、打喷嚏和轻度咳嗽，偶尔有些低烧的情况；支原体感染患者容易出现中低热、咳嗽，上呼吸道感染的症状比较多，真正出现肺炎的几率并不太高，转为重症的也并不多。流感发病大多数情况是急性上呼吸道感染，会出现高热、咽痛等情况，儿童、老年人和有基础病的患者，有可能发展到肺炎。
“今年，有少部分患者出现了支原体和流感的混合感染，我们会从影像学上的改变推断患者的可能病因，在临床判断上会有一定的帮助。”李立宇表示，通常大家讲的混合感染大多是病毒和细菌的感染。病毒侵犯人体，通过呼吸道进入，损伤气道黏膜，破坏了气道屏障，这时候，一些病原菌有可能趁机侵入发生感染，这种混合性感染还是比较多见的。
呼吸道疾病的治疗和预防
在呼吸道传染性疾病流行季节，李立宇建议市民，首先不要去人员密集的场所，而且要加强防护，比如戴好口罩。平时要注意自身的锻炼，劳逸结合，适当多喝水，对保持呼吸道的湿润有很好的帮助。饮食清淡的同时保持营养均衡，多吃水果蔬菜。
家中如果出现呼吸道感染的患者，有条件的话，尽可能隔离居住，并且注意室内通风，患者单独使用一套餐具，加大对家中易感人群的防护。此外，也可以提前选择一些类似连花清瘟胶囊这样的中成药进行预防。
李立宇表示，这几种疾病都有一定的自限性，患者症状如果比较轻，可以多注意休息和饮食，多饮水，保证营养，做一些对症治疗，防止与其他患者交叉感染，后期会逐渐恢复。
如果明确是支原体感染，可以选择大环内酯类药物，成人还可以使用氟喹诺酮类药物进行治疗，但该类药物18岁以下一般禁止使用；如果是流感，多采用抗病毒药物。无论是支原体还是流感，最关键的是要在早期使用药物，一般建议在24小时到48小时用上药，越早用药效果越好。此外，也可以用一些中医抗病毒药物，像之前提到的中成药连花清瘟胶囊对呼吸道疾病不仅有预防作用，对于缓解患者急性呼吸道的感染症状也有一定优势。
李立宇特别提醒患者，患病期间一定要注意休息，保持充足的睡眠；患病服药一定不要同时服用多种同一类型的药物，防止因药物叠加带来的副作用，给肝肾功能带来损害。如果患者出现48小时到72小时高烧不退、呼吸困难、咳嗽影响睡眠等病情加重的趋势，一定要随时就诊。